ОБРАЗЕЦ Искового заявления о возмещении вреда, причиненного вследствие использования исполнителем (изготовителем) материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для производства товара (выполнения работы, оказания услуги), независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет.

В Ленинский районный суд г. Самары

 

Заявитель:

Козырева Марина Викторовна,

проживающая по адресу:

г. Самара, ул. Ленина, дом N 64, кв. N 1

 

Ответчик:

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

адрес: ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

 

ИСКОВОЕ  ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда

 

     Между Истцом и Ответчиком заключен договор N Д-00 от 00 месяца  20 __  года  о (об):*(3)

     а) передаче __________________________________________________________________

                   (указать наименование товара, его количество и качество в соответствии с условиями договора)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

     б) выполнении работы по ______________________________________________________

                                (указать наименование работы, ее объем и качество в соответствии с условиями договора)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

     в) оказании услуги по ________________________________________________________

                              (указать наименование услуги, ее объем и качество в соответствии с условиями договора)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

     Данный товар (работа, услуга) был принят г-ном (г-жой) Фамилия И.О. 00  месяца

20 __ года, а 00 месяца 20 __ года - передан в качестве дара Истцу. Истец,  в  свою

очередь, принял от г-на (г-жи) Фамилия И.О. данный товар (работу, услугу) в  дар  и

использовал последний по назначению   и   в   соответствии    с    сопроводительной

документацией.*(4)

     00 месяца 20 __ года данный товар (работа, услуга) вышел из строя  (загорелся,

разрушился,  взорвался  и  т.п.  -  указать конкретно), причинив: (жизни, здоровью,

имуществу - нужное подчеркнуть) Истца следующий вред: _____________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

     Непосредственно после  выхода  товара  (работы,  услуги)  из  строя  Истцу ...

(указать источник получения сведений) стало известно о том,  что  при  изготовлении

(исполнении) данного товара (работы, услуги)  Ответчиком  использовались  следующие

материалы (оборудование, инструменты, иные необходимые средства - указать конкретно)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

     При этом Ответчиком не были  приняты   во  внимание  особые  свойства  данного

материала (оборудования, инструмента, иных необходимых средств), заключающиеся в ...

(указать конкретно) _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

     Последнее, по убеждению Истца, и повлекло выход  товара  (работы,  услуги)  из

строя.

     Сведения о причиненном Истцу вреде отражены в акте от 00 месяца  20  __  года,

направленном вместе с письменным требованием  о  возмещении  вреда  в  добровольном

порядке в адрес Ответчика 00 месяца 20 __ года.   Указанное  требование  ответчиком

оставлено без: рассмотрения, ответа, удовлетворения (нужное подчеркнуть).

 

            Обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

                  Доказательства, подтверждающие эти обстоятельства

 

     Таким образом, действиями Ответчика Истцу  был  причинен  вред,  обусловленный

использованием при изготовлении (исполнении) данного товара (работы, услуги):

___________________________________________________________________________________

             (указать наименование материала (оборудования, инструмента,

                             иных необходимых средств)

без учета его особых свойств, заключающихся в ... (указать конкретно) _____________

___________________________________________________________________________________

 

     В соответствии   с   п. 4  ст. 14  Закона РФ "О  защите   прав   потребителей"

ответственность за вред,  причиненный   жизни,   здоровью   или   имуществу   Истца

(потребителя) в связи  с  совершением   действий   по   использованию   материалов,

оборудования, инструментов и иных средств,  необходимых  для  производства  товаров

(выполнения работ, оказания услуг), независимо от того, позволял уровень научных  и

технических знаний выявить их особые свойства или нет, возлагается   на   Ответчика

(изготовителя (исполнителя)). Факт   совершения   Ответчиком   указанных   действий

подтверждается: ___________________________________________________________________

                             (указать, чем именно подтверждается факт)

 

                                     Цена иска. Расчет взыскиваемых (оспариваемых) денежных сумм

 

На основании изложенного ПРОШУ обязать Ответчика возместить мне ущерб в сумме

___________________________________________________________________________________

                                 (указать конкретно)

 

Расчет взыскиваемой денежной суммы представлен ниже.

 

                                 Сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику

 

     Досудебный порядок обращения к Ответчику:*(5)

     а) нормативно-правовыми актами и (или) договором между Истцом и Ответчиком не

предусмотрен;

     б) предусмотрен _____________________________________________________________

                              (указать со ссылкой на статью (пункт) нормативно-правового акта (договора))

и Истцом соблюден в полном объеме; не соблюден; соблюден не полностью ____________

___________________________________________________________________________________

            (нужное подчеркнуть, указать причины несоблюдения со ссылкой на конкретные обстоятельства)

 

                                 Иные сведения,

                 имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела

___________________________________________________________________________________

 

Перечень прилагаемых документов

1. Подлинник (надлежащим образом удостоверенная копия) договора о передаче товара (работы, услуги) от 00 месяца 20 __ года N Д-00 - на ... листах.

2. Подлинник (надлежащим образом удостоверенная копия) сопроводительной документации на товар (работу, услугу), переданной Истцу вместе с товаром - на ... листах.

3. Подлинник (надлежащим образом удостоверенная копия) акта приема-передачи от 00 месяца 20 __ года N А-00 - на ... листах.

4. Подлинник (надлежащим образом удостоверенная копия) жалобы от 00 месяца 20 __ года - на ... листах.

5. Уведомление о вручении жалобы от 00 месяца 20 __ года - на ... листах.

6. Расчет взыскиваемой с Ответчика денежной суммы - на ... листах.

7. ... (Иное - указать конкретно).*(6)

 

(подпись заявителя (его представителя))

 

 

 

 

────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

*(1) П. 4 ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей".

*(2) Вред, причиненный вследствие недостатков товара, подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара по выбору потерпевшего (см. в этой связи п. 3 ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей").

*(3) Указать требуемое, при необходимости дополнить характеристику товара (работы, услуги) конкретными показателями.

*(4) Паспортом изделия, инструкцией пользователя, правилами эксплуатации и т.п. - указать конкретно.

*(5) Указать требуемое.

*(6) Например, подлинник или надлежащим образом удостоверенная копия ответа на жалобу Истца, и т.д.